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帕金森氏症的药物与赌博、交的比率比想象的要高

  2018年6月20日星期三——强制赌博。购物,直到你的钱用完。吃到你变胖。无情的冒险。

  一项新的研究发现,帕金森病患者恢复正常运动的药物比想象中更能释放他们内心的恶魔。

  帕金森基金会国家医学主任迈克尔·奥士说,众所周知,这些药物会导致一些患者出现冲动控制问题。

  但这项最新研究显示,服用多巴胺受体激动剂治疗帕金森病的人中,有半数以上可能最终发展成冲动控制障碍。

  奥肯说:「这些研究人员追踪病人五年,结果显示冲动控制障碍的发生率比预期高得多。」

  大学医学院神经学副教授劳拉·博伊兰说,最糟糕的是,这些不受控制的冲动会导致经济崩溃,摧毁家庭,使病人陷入法律危机。

  博伊兰有一名帕金森氏症患者,他对情制品产生强烈的强迫望,以至于他的财务被消灭。

  博伊兰说:「家人并不知道他的冲动控制问题可能与他的药物有关,他因为特殊的习惯而无法负担药物,所以多次住院。」

  帕金森氏症患者无法产生足够量的神经递质多巴胺,这对于大脑控制身体运动的能力至关重要。

  结果,根据帕金森氏症基金会的说法,病人会出现震颤、运动迟缓、四肢僵硬以及行走步态和平衡方面的问题。

  多巴胺激动剂通过直接刺激大脑的多巴胺受体起作用,实质上是神经递质本身的替代物。

  博伊兰说,不幸的是,多巴胺也“集中参与身体的励系统”。“可卡因和尼古丁会释放多巴胺。

  她解释说,医生怀疑这些药物激活多巴胺受体可能会刺激人们的望,促使他们冲动行事。

  在这项研究中,法国研究人员发现,在使用多巴胺激动剂的帕金森病患者中,有52 %的人在五年内出现了冲动控制障碍,而从未使用过这种药物的人只有12 %。

  由巴黎索邦大学ICM大脑和脊柱研究所的让-克里斯托夫·科尔佛率领的研究小组发现了冲动控制问题,如暴饮暴食、上瘾、强迫购物和赌博。

  博伊兰在伴随这项新研究的社论中写道:“这可能是巧合,但值得一提的是罗宾·威廉姆斯的自杀发生在激动剂启动后不久。”。

  研究作者指出,高剂量的药物或长时间服用这些药物会增加出现冲动控制问题的风险。研究人员说,普拉克索( Mirapex )和罗匹尼罗( rentirole )药物似乎风险最高。

  奥肯说,使用多巴胺激动剂治疗患者的医生“应该格外警惕,因为帕金森氏症背景下的冲动控制障碍可能会在一段时间后出现”。

  博伊兰建议,帕金森氏症患者的家庭也应该警惕重复或强迫的行为或行为,作为早期的危险信号。

  博伊兰说:「家庭应该意识到这些问题,因为家庭和病人本身往往认为这些问题与帕金森氏症无关。」

  奥肯说,年轻的病人似乎更有可能发展成冲动控制障碍,还有那些患有焦虑或有上瘾史的病人。

  研究人员报告说,在病人停止服用多巴胺激动剂后一年内,半数的冲动控制障碍消失了。

  不过,博伊兰说,多巴也有类似的冲动问题。多巴是多巴胺的化学前体,仍是治疗帕金森病最有效的药物。

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